• Αρθρο του Βλαδίμηρου Παναγιωτίδη*

Αν προσπαθήσει κάποιος  να οριοθετήσει τα μεγάλα προβλήματα στο χώρο της Υγείας, θα πρέπει να αρχίσει από το Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ) και πρωτίστως από την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ). Σε όλες τις προηγμένες υγειονομικά χώρες, η ΠΦΥ είναι άρτια οργανωμένη εκτός των νοσοκομείων και τούτο διότι το 60-70% των περιστατικών αντιμετωπίζεται επιτυχώς χωρίς να επιβαρύνονται τα νοσοκομεία.

Ας θυμηθούμε λοιπόν τι είναι η ΠΦΥ και ποιους στόχους εξυπηρετεί:

Η ΠΦΥ αφορά την πρόληψη και την αγωγή υγείας, την σχολική υγιεινή, οδοντιατρική φροντίδα, ιατρική φροντίδα με τον θεσμό της βοήθειας στο σπίτι, την ιατρική της εργασίας και την συμμετοχή για ζητήματα δημόσιας υγείας σε οργανωμένες διατομεακές παρεμβάσεις.

Επίσης στα πλαίσια της ΠΦΥ αντιμετωπίζονται όλα τα περιστατικά που δεν απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη, αφού έχει προηγηθεί διάγνωση και αποκατάσταση των βλαβών της υγείας των. Γίνονται ιατρικές εξετάσεις και χορηγείται φαρμακευτική αγωγή. Σε οργανωμένη ΠΦΥ δίνεται η δυνατότητα 24ωρης εφημερίας , βραχύχρονης νοσηλείας μίας ημέρας και λειτουργικής διασύνδεσης με το ΕΚΑΒ και με το νοσοκομείο αναφοράς.

Τι γίνεται όμως σήμερα? Από την ίδρυση του ΕΣΥ μέχρι σήμερα δεν υπήρξε καμία σοβαρή νομοθετική πρωτοβουλία για οργάνωση και εφαρμογή ΠΦΥ στον τόπο μας. Είναι γνωστό σε όλους μας ότι ελάχιστες από τις παραπάνω λειτουργίες επιτελούνται σήμερα σε πρωτοβάθμιο επίπεδο. Οι όποιες υπηρεσίες παρέχονται από ελευθεροεπαγγελματίες γιατρούς στα ιδιωτικά τους ιατρεία ή από γιατρούς του ΙΚΑ στα ιατρεία του ΙΚΑ με τα γνωστά προβλήματα και από τα Αγροτικά ιατρεία. Επίσης ένα μεγάλο μέρος της ΠΦΥ παρέχεται από τα Νοσοκομεία με τις γνωστές ταλαιπωρίες.

Όλοι παραδέχονται, ότι αυτό το φαινόμενο πρέπει να εκλείψει, πρέπει τα νοσοκομεία να απαλλαγούν από το βάρος της ΠΦΥ διότι θα αποβεί σε όφελος των ασθενών, της λειτουργικότητας των νοσοκομείων και των λειτουργών της υγείας. Η ενοποίηση λοιπόν των κλάδων υγείας των Ταμείων είναι στη σωστή κατεύθυνση και ίσως απαραίτητη. Θα επιθυμούσαμε όμως αυτή η ενοποίηση να αποτελέσει την βάση πάνω στην οποία θα οργανωθεί ένα αξιόπιστο σύστημα ΠΦΥ και να μην είναι μια νομοθετική ρύθμιση λογιστικού χαρακτήρα, που έχει στόχο να δημιουργήσει ένα νέο νομικό πρόσωπο, τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) με μοναδικό σκοπό την «αγορά» υπηρεσιών υγείας  για τη μείωση του κόστους.

Είναι βέβαιο ότι η πρόσφατη νομοθετική ρύθμιση του Υπουργείου Υγείας δεν λύνει κανένα από τα παραπάνω προβλήματα, δεν εξασφαλίζει καμία αναβάθμιση των υπηρεσιών της ΠΦΥ, ούτε βέβαια την αποσυμφόρηση των νοσοκομείων. Άλλη μία παραδοξότητα του Υπουργείου Υγείας, που θα έπρεπε να ξεκινήσει την μεταρρύθμιση του ΕΣΥ από την πρωτοβάθμια περίθαλψη (ΠΦΥ).

*Ο Βλαδίμηρος Παναγιωτίδης είναι Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Κιλκίς

και μέλος του Δ.Σ. του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου